排尿困难有痛感当心尿路结石

本网：医圣祠      信息来源：大河健康报      更新时间：2022-11-29

尿路结石是泌尿外科的常见疾病，尿路包括上尿路和下尿路，尿路结石就分上尿路结石和下尿路结石。

我国南方人比北方人易得此病，男性比女性得此病多，而且容易复发。

上尿路结石包括肾、输尿管结石。病人活动后突然感到肾区或上腹部剧烈疼痛，往往会疼得出汗，甚至感到恶心、呕吐。疼痛主要表现为顿痛或绞痛，呈阵发性。当结石损伤肾盂或输尿管黏膜时，还会出现血尿。当结石合并感染，尿中可发现脓细胞，形成脓尿。

尿常规化验结果有助于鉴别诊断，如上尿路结石化验时会发现尿液镜检红细胞增多，有时可见较多的结晶。

通过X线检查、超声检查、平扫CT等也可辅助鉴别诊断，尤其是平扫CT能发现X线检查、超声检查等不能显示的或较小的输尿管中下段结石。

肾及输尿管结石有多种治疗方法。根据结石的位置、大小、数量，结合肾功能及全身情况选择中西医药物、解痉、利尿、针刺等保守治疗，或采取体外冲击波碎石以及手术治疗，手术治疗分为非开放手术和开放手术两大类。

尿路结石易复发，多喝水利于结石排出。同时，对排出的结石要分析其成分，根据结石成分调节饮食可达到有效预防的目的。

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。当排尿时突然中断，排尿困难，且感到疼痛，并往阴茎头部和远端尿道放射，那可能是膀胱结石了。进行超声检查可以发现结石影像，必要时进行膀胱镜检查。

膀胱结石通常采用手术治疗，耻骨上膀胱切开取石术为常用的取石方法，当膀胱结石合并感染时要进行抗感染治疗。

尿道结石常表现为急性尿潴留、排尿困难、排尿不通畅及会阴部剧烈疼痛，通过X线检查和超声检查能明确诊断。尿道结石可以通过钩取或钳出取石，也可以应用腔内器械碎石。

河南省周口市西华第一医院李大产