“富贵包”会堵塞血管？这种多是脂肪瘤

本网：医圣祠      信息来源：家庭医生在线      更新时间：2020-03-15

不少颈部疼痛的患者都有过这种经历：去按摩院时，有人会告诉他们，“富贵包”得及时治疗，否则堵塞血管或者神经，轻则手脚麻木，重则四肢瘫痪。头晕、头疼、恶心、记忆力减退真的都是“富贵包”惹的祸吗？血脂高、脂肪肝、高血压、心脑血管病等，都和“富贵包”有关吗？南方医科大学南方医院脊柱外科主治医师程勇泉表示，很多人对“富贵包”都有“误会”，现代医学并没有 “富贵包”这一说法，它也不会变成“夺命包”。

脖子较短的人容易出现“富贵包”

“富贵包”不过是颈肩部的过度脂肪沉积或者良性的脂肪瘤。程勇泉介绍，从解剖学上讲，“富贵包”位于颈椎和胸椎交界处。从侧方看，颈椎是向前突出的，而胸椎是向后突出的，交界处必然形成比较明显的骨性突起。大多数人在这一部位都会形成一个较厚的脂肪垫，以保护深层的骨性结构。肥胖的人脂肪沉积更为明显，尤其是脖子较短的人。

因此，医生在做颈胸交界区的手术时，经常会碰到厚达3、4厘米的皮下脂肪，偶尔还会发现成团的粗大脂肪颗粒，也就是脂肪瘤。程勇泉指出，“富贵包”的形成，还可能与长期低头有关造成的颈后部韧带损伤有关。反复的劳损会导致韧带和筋膜出血、增生、钙化，使得局部软组织增厚变硬。

若有“富贵包”要小心颈椎病

对于人们担心的，“富贵包”会压住颈部大血管的导致大脑供血不足的说法，程勇泉表示是不可能的。他解释，颈部的大血管主要是前方的颈动脉和侧方的椎动脉，“富贵包”无论多大，也不可能压迫血管导致大脑供血不足。颈部的神经被骨性结构保护在最深层，“富贵包”不会也不可能压迫神经导致四肢瘫痪。至于淋巴管，全身的淋巴回流最终经右淋巴管和胸导管汇入血液系统，与“富贵包”也是没有关系的。

那么“富贵包”是不是就可以不管它呢？答案是：要管。程勇泉解释，“富贵包”的出现，说明颈部软组织已经受到损伤，即早期颈椎病，也就是“颈型颈椎病”。如果不改变长时间低头的习惯、头部前倾的姿势，则会导致椎间盘的退变加速、椎体边缘和小关节骨赘形成，从而压迫颈部神经，导致四肢麻木无力等症状。“富贵包”就是在这个长期的过程中形成的。

程勇泉提醒大家，如果出现富贵包，应当重视纠正不良姿势，通过一些颈部锻炼操来舒缓颈部软组织劳损，从而避免进展到神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病。对于爱美的人，可以做个小手术把多余的脂肪切掉，改善一下外观。

本文指导医生：程勇泉，南方医科大学南方医院 脊柱骨科 讲师 主治医师 。

（责任编辑：麦琼璇 通讯员：李晓姗）