切勿自行服用克力芝

本网：医圣祠      信息来源：健康报      更新时间：2020-02-06

（首席记者刘志勇）新型冠状病毒感染的肺炎疫情持续，抗艾滋病药物洛匹那韦利托那韦片（商品名“克力芝”）突然火了，甚至有疑似患者不惜以高价购入后自行服用。近日，国家救治专家组成员、中日友好医院副院长曹彬郑重呼吁，克力芝绝非神药，如果患者自行服用，存在相当大的危险性。

因多位医务人员提示，克力芝对新型冠状病毒肺炎可能有效，且在国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中提及可试用匹那韦/利托那韦，一时间让这种已经问世20多年抗病毒药物炙手可热。

曹彬表示，尽管第四版诊疗方案提到可以试用克力芝，但试用并不是推荐，目前并没有循证医学证据。“克力芝用于治疗新型冠状病毒性肺炎，既没有适应证，也没有足够的人体研究数据和经验，擅自服用风险相当大；有些病人使用后出现了低血压、心率下降等严重的不良反应，临床处理很棘手。”

“新型冠状病毒肺炎属于急性感染，很多患者的肝酶本来就处于异常状态，这时候使用克力芝必须十分谨慎小心。”曹彬表示，克力芝在新型冠状病毒性肺炎治疗中的作用还没有充分的证据，绝不是所有患者都适合使用的。即使是试用也必须是有条件试用，具体哪些患者使用是有意义的，必须严格由临床医生根据不同患者的具体情况作出判断。比如，有些患者同时患有高血压正在服用β受体阻滞剂，服用克力芝极大可能就会出现低血压、心率减慢等副作用；有些患者因感染正在使用抗菌药物，本来就有肝损伤，服用克力芝就会造成更为严重的肝功能异常。

曹彬表示，克力芝已问世20年，目前是抗艾滋病的二线药物。事实上，从1月9日开始，针对克力芝的治疗效果评价研究已经启动，专家希望通过严格的对照研究展开评价。“反对在毫无循证医学证据时的各种夸大宣传，甚至急着把人体安全性都不确定的治疗方法滥用。”曹彬说。