脑胶质瘤分子病理分型标准制定

本网：医圣祠      信息来源：医圣祠      更新时间：2013-04-19

　　健康报讯（记者匡远深）首都医科大学附属北京天坛医院神经外科四病区林松教授、蒋海辉硕士、任晓辉博士等人，针对诊断困难的混合型胶质瘤（间变少枝星形细胞瘤），依据分子标记物染色体1p/19q缺失和IDH1/2的基因突变状态，制定出分子病理分型标准，为今后胶质瘤患者的个体化治疗、预后评估提供了重要的理论依据。相关研究论文日前发表在《神经肿瘤学》杂志上。

　　近年来，国际上越来越多的学者发现，用传统的肿瘤形态学病理对混合型胶质瘤进行分型诊断和治疗后，不同患者疗效相差甚远。由于缺乏客观的分子诊断标记物，不能进一步解释疗效差异的原因。

　　林松等人收集本院神经外科近年来109名按世界卫生组织分型确诊的Ⅲ级脑胶质瘤患者的病理和影像学资料，通过长时间的随访，依据染色体1p/19q缺失和IDH1/2基因突变状态，将Ⅲ级混合型胶质瘤分为两组具有不同预后的亚型AOA1、AOA2，发现AOA1亚型患者的治疗方案可以与间变少枝胶质细胞瘤（AO）患者类似，AOA2亚型患者则应适用间变星形细胞瘤（AA）患者的治疗方案，从而为混合型胶质瘤患者找到了真正合理的个体化治疗方案。

　　有关专家认为，该研究成功解决了一直困扰国内外学者的混合型胶质瘤病理诊断问题，并且详细解释了各大研究中心针对混合型胶质瘤患者预后报道大相径庭的关键原因。该分子病理分型诊断标准将作为传统形态学病理诊断学的一个重要补充，为胶质瘤患者的个体化治疗提供更加充分的理论依据。